Neue Gewebebank in Stuttgart

Das Klinikum Stuttgart und die DGFG haben gemeinsam eine neue Gewebebank in Stuttgart aufgebaut. Derzeit noch auf Augenhornhäute ausgerichtet, wird langfristig auch die Aufbereitung weiterer Gewebe, wie Herzklappen, Blutgefäße oder die aus der Plazenta stammende Amnionmembran, möglich sein. Die moderne Gewebebank ist die einzige im Großraum Stuttgart. Für Patient:innen aus dieser Region und auch darüber hinaus wird sie die Versorgung mit Gewebetransplantaten weiter verbessern: Über die zentrale Gewebevermittlungsstelle ist das Netzwerk der DGFG in der Lage, Patient:innen bundesweit zeitnah und sicher mit den in Stuttgart aufbereiteten Transplantaten zu versorgen.

Allein auf ein Augenhornhauttransplantat warten auch am Klinikum Stuttgart jedes Jahr viele Patient:innen. Der Bedarf an Spendergewebe ist hoch. Die Idee, in Stuttgart eine Gewebebank aufzubauen, hatte Prof. Dr. med. Florian Gekeler bereits vor zehn Jahren als er 2013 als ärztlicher Direktor der Augenklinik ans Klinikum Stuttgart wechselte.

„Seitdem ich an der Augenklinik Stuttgart bin, wollte ich eine Gewebebank hier am Standort haben – so wie ich das aus Tübingen kannte. Unsere Augenklinik gehört zu den größten in Deutschland, deswegen ist es wichtig, dass wir die Transplantation von Augenhornhäuten und Amnionmembranen auf sehr hohem Niveau anbieten können.“

Da das Betreiben einer eigenen Gewebebank für das Klinikpersonal mit einem großen Mehraufwand verbunden ist, ist Professor Gekeler für dieses Projekt auf die Deutsche Gesellschaft für Gewebetransplantation (DGFG) zugegangen. „Gemeinsam mit der DGFG und der Gewebebank wollen wir die Patientenversorgung mit Gewebetransplantaten wie Augenhornhäuten hier in der Region stärken.“

„Durch die Etablierung der Gewebebank hier im Klinikum Stuttgart werden die Kapazitäten zur Aufbereitung von Gewebespenden deutlich erhöht und die Wege zwischen Entnahmehäusern und den Transplantationszentren kürzer. Mit der geplanten Aufbereitung von Spenderherzklappen könnten mehr junge Patient:innen mit angeborenen Herzklappenfehlern geholfen werden. Hier arbeitet das Klinikum Stuttgart eng mit der Kinderkardiologie der Sana-Herzkliniken zusammen.“

Prof. Dr. Florian Gekeler

„Mein Großvater hat vor 25 Jahren eine neue Augenhornhaut bekommen. Damit hat sich für ihn eine neue Welt eröffnet, weil er wieder sehen konnte. Plötzlich waren die grünen Bohnen auf dem Tisch wieder grüne Bohnen und kein undefinierbares Gemüse mehr. Ich stehe also nicht nur als ökonomische Zentrumsleiterin des Kopf-Neurozentrums hinter dem Projekt, sondern auch, weil ich weiß, wie sehr Menschen durch eine Gewebespende geholfen werden kann. Es ist beeindruckend, dass das medizinisch und technisch möglich ist und es freut mich, dass wir mit unserer Gewebebank dazu einen wichtigen Beitrag leisten.“

Anne Bickelmann

Ein Gemeinschaftsprojekt auf der Zielgeraden

V.l.n.r.: Ann-Kristin Blumenstock, Anne Bickelmann, Georgios Ampatzidis und Prof. Dr. med. Florian Gekeler sprechen über das Gemeinschaftsprojekt Gewebebank Stuttgart – von der Idee zum fertigen Reinraum.

2015 haben das Klinikum Stuttgart und die DGFG einen Vertrag zur Zusammenarbeit in der Gewebespende geschlossen. Seitdem realisiert die DGFG am Klinikum Gewebespenden und ist mittlerweile mit drei Koordinator:innen am Standort tätig.

„Die DGFG-Koordinator:innen realisieren mit uns im Klinikum seit vielen Jahren erfolgreich Gewebespenden. Diese gute Zusammenarbeit hat auch für den Aufbau einer gemeinsamen Gewebebank gesprochen“, sagt Professor Gekeler.

„Der Kooperationsvertrag für die Gewebespende hat den Grundstein für die Gewebebank gelegt, weil wir uns dadurch kennenlernen und eine Vertrauensbasis aufbauen konnten“, bestätigt auch Anne Bickelmann, ökonomische Zentrumsleiterin des Kopf- und Neuro-Zentrums am Klinikum Stuttgart. Mit Unterstützung der Projektmanagerin Ann-Kristin Blumenstock leitet sie das Projekt auf Seiten des Klinikums Stuttgart.

Viele Schritte führen zum Erfolg

Das Servicecenter Bau unter der Leitung von Antonio Serra war der zentrale Ansprechpartner in der Umbauphase. Das begrenzte Platzangebot auf dem Klinikgelände und die hohen baulichen Anforderungen erschwerten zunächst die Suche nach passenden Räumlichkeiten für die Gewebebank.

„Durch die Modernisierungsarbeiten, die wir am Klinikum Stuttgart gerade durchführen, ergab sich glücklicherweise eine Lücke: Im Jahr 2020 tat sich in einem ehemaligen Stammzellenlabor die perfekte Unterbringungsmöglichkeit für die Gewebebank auf“, erinnert sich Anne Bickelmann. So konnten das Klinikum Stuttgart und die DGFG 2021 eine Rahmenvereinbarung zum Aufbau einer Gewebebank schließen. Nach umfangreichen Planungen, erfolgten 2022 die Umbauarbeiten im 4. Stock des Hauses C, in der auch die Blutspendezentrale und die MTA-Schule ihren Platz haben.

Daneben waren viele weitere Prozesse nötig, um die von der DGFG geführte Gewebebank passgenau in die Infrastruktur des Klinikums zu integrieren. „Auch die Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung, die IT-Abteilung, Versorgungsdienste, der Einkauf, die Müllentsorgung und der Reinigungsdienst waren an dem Projekt beteiligt. Die Besonderheit von Reinräumen wie einer Gewebebank ist, dass alles ein- und ausgeschleust werden muss. Das erhöht den Logistikaufwand enorm. Gemeinsam mussten wir schauen, wie zum Beispiel Dienstkleidung transportiert und Müll entsorgt werden kann. Entsprechend haben wir dann das Personal geschult“, erläutert Ann-Kristin Blumenstock.

Herausfordernd waren dabei auch die hohen Brandschutzanforderungen sowie Hygiene- und Datenschutzvorschriften, die in der Klinik gelten. „Wir gehören mit unserem Klinikbetrieb zur kritischen Infrastruktur bestehend aus sehr sensiblen Daten. Deswegen war es für unsere IT-Abteilung wichtig, die Prozesse der DGFG so mit unseren zu verknüpfen, dass sie möglichst reibungslos laufen, unsere Datenschutzvorschriften erfüllen und weder unsere Mitarbeitenden noch die der DGFG in neuen IT-Systemen geschult werden müssen“, erklärt Georgios Ampatzidis, IT-Leiter für Neu- und Umbauprojekte am Klinikum Stuttgart.

Zum Schluss musste die Gewebebank noch vom Regierungspräsidium Stuttgart abgenommen werden, das während des Aufbaus viele Details zur Technik und den Prozessen in der Gewebebank geprüft hat.

„Eine Gewebebank aufzubauen ist ein komplexes Werk. Der Aufwand, die Planung und Abstimmungsprozesse waren immens. Umso zufriedener bin ich mit dem Ergebnis unserer Arbeit. Wir haben es geschafft, eine ganz neue Gewebebank mit den höchsten und modernsten Standards hier am Klinikum Stuttgart aufzubauen“, freut sich Anne Bickelmann.

2013
Prof. Gekeler neu an der Augenklinik
Prof. Gekeler wechselt an die Augenklinik am Klinikum Stuttgart – Idee einer neuen Gewebebank führt zu ersten Kooperationsgesprächen mit der DGFG
2015
Vertrag
Klinikum Stuttgart und DGFG schließen Vertrag zur Zusammenarbeit in der Gewebespende

2015
2017
Räumlichkeiten
Suche nach geeigneten Räumlichkeiten für den Aufbau einer gemeinsamen Gewebebank beginnt
2020
Bauplanung
Zukünftige Räumlichkeiten in ehemaligem Stammzellenlabor gefunden – bauliche Planung beginnt

2020
2021
Rahmenvereinbarung
Klinikum Stuttgart und DGFG schließen Rahmenvereinbarung zum Aufbau einer gemeinsamen Gewebebank
2022
Umbau abgeschlossen
Umbauarbeiten werden abgeschlossen – Schulung des Personals in den Bereichen Aufbereitung, Transport und Reinigung – Inspektion der neuen Gewebebank durch das Regierungspräsidium Stuttgart

2022
2023
Genehmigung
Regierungspräsidium erteilt die Genehmigung zur Aufbereitung (§ 20c AMG) und das Paul-Ehrlich-Institut erteilt die Genehmigung zur Abgabe von Augenhornhauttransplantaten (§ 21a AMG) – Inbetriebnahme der Gewebebank

Eine Gewebebank mit Zukunft

„Baulich sind wir schon für viel mehr gerüstet als für die alleinige Aufbereitung von Augenhornhäuten. Wir können einen der Reinräume so umbauen, um dort auch andere Gewebe wie Herzklappen oder Blutgefäße aufzubereiten. Im Untergeschoss haben wir außerdem schon Lagerungsmöglichkeiten für mehrere Stickstofftanks geschaffen, um zum Beispiel Herzklappen bei Bedarf auch länger lagern zu können“, berichtet Bickelmann.

„Durch die Etablierung der Gewebebank hier im Klinikum Stuttgart werden die Kapazitäten zur Aufbereitung von Gewebespenden deutlich erhöht und die Wege zwischen Entnahmehäusern und den Transplantationszentren kürzer. Mit der geplanten Aufbereitung von Spenderherzklappen könnten mehr junge Patient:innen mit angeborenen Herzklappenfehlern geholfen werden. Hier arbeitet das Klinikum Stuttgart eng mit der Kinderkardiologie der Sana-Herzkliniken zusammen“, so Professor Gekeler.

„Ein weiterer Schritt könnte irgendwann auch die Aufbereitung von Hautpräparaten sein. Unsere Dermatologie am Klinikum Stuttgart ist herausragend und würde gerne in die Zusammenarbeit einsteigen“, ergänzt Anne Bickelmann. Die Aufbereitung von Plazentaspenden zur Gewinnung der wundheilungsfördernden Amnionmembran wird hierbei ebenfalls eine wichtige Rolle spielen. Ärztinnen und Ärzte setzen die Amnionmembran in verschiedenen Bereichen der Medizin zur Wunderversorgung ein, sei es in der Augenheilkunde, Gynäkologie, Mund-Kiefer-Chirurgie, Verbrennungsmedizin oder allgemein zur Behandlung schwerer chronischer Wunden.