Update: Gewebespende und -transplantation in der COVID-19-Pandemie

„Werden Transplantationen als elektive Operationen verschoben, können diese zu Notfällen werden. Genau das sehen wir jetzt: Einige der Fälle nähern sich einer solchen Dringlichkeit, dass Patienten nun umgehend versorgt werden müssen. Der plötzliche Einschlag durch den Lockdown war heftig. Ich möchte niemanden auf diesem Weg verlieren.“

„In den vergangenen Wochen hat die Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde der Unimedizin Rostock trotz eines eingeschränkten Klinikbetriebs alle Notfallpatienten mit Gewebetransplantaten versorgt. Jetzt arbeiten wir mit Hochdruck daran, verschobene Operationen – wie auch elektive Hornhauttransplantationen – nachzuholen. Unsere Patienten vertrauen uns und haben Verständnis. Außerdem wird bei uns jeder voll- und teilstationäre Patient bei seiner Aufnahme auf COVID-19 getestet, so dass eine sehr hohe Sicherheit besteht. Die Zusammenarbeit bei uns im Team und auch mit der DGFG funktioniert hervorragend und zuverlässig – auch in unsicheren Zeiten.“

„Seit dem 18. Mai haben wir den Vollbetrieb wieder aufgenommen und steigern jetzt durch ein ausgeklügeltes Programm unsere Ambulanzvisiten. Da wir insgesamt 684 Patienten einen neuen Termin vergeben müssen, ist auch mit einem Anstieg bei den Anmeldungen für Hornhautübertragungen zu rechnen. Der Bedarf wird also voraussichtlich in den nächsten Wochen stark steigen. Unter größtem Sicherheitsregime, wie beispielsweise ein Covid-19-PCR Abstrich vor Aufnahme und ständiges Tragen der Mund-Nasen-Masken, können wir unseren Patienten ein hohes Maß an Sicherheit beim stationären Aufenthalt bieten.“

„Auch in unserer Klinik wurden während der COVID-19-Pandemie nur Patienten mit einer dringlichen Indikation operiert. Die Hälfte unserer Patienten auf der Warteliste auf eine Gewebetransplantation muss leider mehrere Monate länger auf ihre Operation warten. Die reservierten Gewebetransplantate wurden in diesen Fällen kurzfristig storniert. Besonders während dieser komplizierten Phase konnten wir uns auf die Hilfsbereitschaft und Flexibilität der DGFG verlassen. In den nächsten Monaten steht uns eine aufwendige Wiederaufnahme des Regelbetriebs vor. In den letzten Tagen konnten wir allerdings schon auch die neuen Gewebetransplantate für verschobene Patienten allokieren, sodass bald wieder die ersten Patienten termingerecht versorgt werden können.“

„An der Universitätsaugenklinik Halle wurde rasch auf die Corona-Pandemie reagiert. Die Mitteldeutsche Hornhautbank Halle (MCH) arbeitete mit einem Back-up-Team, um im Fall einer Infektion von Mitarbeiterinnen auch weiterhin Gewebe zur Hornhauttransplantation zur Verfügung stellen zu können. Als zentraler Partner koordinierte die DGFG auch in den vergangenen Wochen trotz schwerer Bedingungen die Gewebespende und unterstützte bedarfsgerecht, um deutschlandweit Kliniken zu helfen, die dringend Hornhautgewebe zur Versorgung von Patienten benötigten.

Nottransplantationen – etwa bei Hornhautgeschwüren, Verletzungen oder schweren Augeninfektionen – konnten wir so jederzeit durchführen. Hornhauttransplantationen im gewohnten Maß hingegen haben wir erst dann fortgesetzt, als Sicherungsmaßnahmen, wie Schutzmasken, Abstriche, Isolationszimmer, COVID-Stationen, am Universitätsklinikum Halle eingerichtet worden waren. Bei Operationen mit erhöhtem Infektionsrisiko durch eine Immunsuppression sind wir noch zurückhaltend, um unsere Patienten keiner Gefährdung auszusetzen. Aufgrund verschobener Transplantationen und auch der inzwischen abnehmenden Sorgen in der Bevölkerung, was Operations- und Infektionsrisiken angeht, wird in den kommenden Monaten mit einem erhöhten Bedarf an Transplantationen zu rechnen sein.

Durch die Vernetzung der Hornhautbanken im Netzwerk der DGFG blieb trotz des Einbruchs an Gewebespenden eine Versorgung der Transplantationskliniken mit Hornhautgewebe möglich. Das ist ein Vorteil. Hier gilt mein Dank und Respekt allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der DGFG und der assoziierten Hornhautbanken.“

„An der Augenklinik Sulzbach wurden keine Transplantationen ausgesetzt. Wir haben währen der gesamten Pandemiezeit weiter transplantiert. Aus meiner Sicht handelt es sich hier nicht um aufschiebbare Operationen, denn dem Patienten würde ein medizinischer Schaden drohen. Das Transplantat wartet nicht.“

„Wir wenden ein modernes Verfahren an, bei dem nicht die ganze Hornhaut, sondern die Hornhaut-Innenschicht ersetzt wird. 14 solcher Transplantationen haben wir im vergangenen Jahr vorgenommen und zu Beginn dieses Jahres weitere fünf. Durch die Corona-Pandemie konnten wir dann zunächst keine weiteren festen Zusagen machen, aber inzwischen stehen die nächsten OP-Termine fest. Die Patienten, die auf diese Operationen warten, sind zwar in der Regel nicht akut krank, deshalb wurden die Eingriffe verschoben. Aber durch das Warten wird die Sehkraft nicht besser. Hingegen kann eine Entzündung, die die Augenhornhaut akut schädigt, eine Notfalltransplantation erfordern. Dies kam in den vergangenen Wochen glücklicherweise nicht vor. Andernfalls hätten wir dann sofort operiert.“